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めまい・失神のご相談｜ふらつき・立ちくらみ・意識消失｜浜松市の循環器内科
めまいや失神でお困りではありませんか？
めまいやふらつき、一時的な意識消失（失神）は、比較的よくみられる症状です。 多くは耳の病気や自律神経の乱れなどが原因ですが、中には不整脈や心疾患など循環器疾患が関係している場合もあります。 特に、突然意識を失った場合や、動悸・胸痛・息切れを伴う場合には注意が必要です。
木もれび循環器内科クリニックでは、循環器専門医として、心臓や血管が原因となるめまい・失神の診療を行っています。
｜このような症状はありませんか
✓ めまいやふらつきがある
✓ 立ちくらみを繰り返す
✓ 一時的に意識を失ったことがある
✓ 動悸とともにめまいが起こる
✓ 失神しそうになる
✓ 突然ふらっとする（特に運動中）
✓ 動悸や息切れを伴う
✓ 繰り返し起こる
✓ 健診で不整脈を指摘された
めまいに伴う症状から考える原因
めまいは「立ちくらみ」「ふらつき」「目の前が暗くなる」といった症状の総称で、原因はさまざまです。
一時的な疲労や血圧の変動でも起こりますが、不整脈や循環器疾患が関係していることもあります。
特に次のような症状を伴う場合は注意が必要です。
｜めまい＋動悸がある場合
不整脈が関係している可能性があります。
｜めまい＋胸の痛みがある場合
狭心症や心筋梗塞などの心疾患が関係している可能性があります。
｜めまい＋息切れがある場合
心不全や不整脈などにより心臓の働きが低下している可能性があります。
めまい・失神の原因
めまいは大きく３つの原因に分けられます。
｜循環器（心臓・血圧）の原因
- 不整脈（心房細動・心室性不整脈・徐脈性不整脈）
- 心不全
- 血圧や脈拍の急変動
循環器疾患によるめまいや失神は、放置すると重大な事故や病気につながることがあります。
｜耳（三半規管など）の病気
- 良性発作性頭位めまい症
- メニエール病
- 前庭神経炎など
｜自律神経や血圧変動など
- 貧血
- ストレス・自律神経の乱れ
- 脱水
- 睡眠不足
- 薬剤性
不整脈とめまいの関係
不整脈によって心拍のリズムが乱れると、心臓から全身へ送り出される血液量が一時的に低下することがあります。
その結果、脳への血流が不足し、
✓ めまい
✓ ふらつき
✓ 失神（意識消失）
などの症状が起こることがあります。
特に次のような不整脈では、めまいや失神を伴うことがあります。
- 心房細動 徐脈（脈が極端に遅い、脈が止まる）
- 発作性上室性頻拍
- 心室頻拍などの頻脈性不整脈
血圧とめまいの関係
めまいは不整脈だけでなく、血圧や脈拍の急激な変化によって起こることもあります。
例えば、
- 起立性低血圧
- 脱水
- 血圧を下げるお薬の影響
- 迷走神経反射
などが原因となることがあります。
症状の現れ方や状況によって原因は異なるため、必要に応じて検査を行い評価します。
循環器疾患によるめまい・失神とは
心臓は全身へ血液を送り出すポンプの役割をしています。
不整脈などによって心臓の働きが低下すると、一時的に脳への血流が不足し、
- めまい
- ふらつき
- 失神
が起こることがあります。
特に次のような場合は循環器疾患が疑われます。
✓ 動悸を伴う
✓ 運動中に起こる
✓ 突然意識を失う
✓ 健診で不整脈を指摘されている
✓ 家族に心疾患の方がいる
当院で行う検査
症状や状況に応じて以下の検査を行います。
｜心電図検査
不整脈や心臓の異常を調べます。短時間で行える基本的な検査です。
｜ホルター心電図検査（24時間心電図）
24時間以上心電図を記録し、日常生活の中で起こる不整脈や症状との関連を評価します。
｜心エコー検査
超音波を用いて、心臓の動きや弁の異常を確認します。
｜血圧測定（シェロング試験）
横になった状態と立った状態で血圧や脈拍の変化を確認します。起立性低血圧や自律神経の異常が疑われる場合に行います。
｜血液検査
貧血、脱水、電解質異常など、めまいや失神の原因となる全身状態を確認します。
｜上下肢血圧比（ABI）
手足の血圧を比較し、動脈硬化や末梢動脈疾患の有無を評価します。必要に応じて実施します。
特に不整脈は診察時の心電図では異常が見つからないこともあります。そのため、症状が繰り返し起こる場合には、ホルター心電図検査によって日常生活中の不整脈を評価することが重要です。
このような場合は早めの受診をご検討ください（危険なめまい）
✓ 突然の失神・意識消失があった
✓ 動悸を伴うめまいがある
✓ 胸痛と同時にめまいが起こる
✓ 歩行が困難になるほど強いふらつきがある
✓ 手足の麻痺やしゃべりにくさを伴う
✓ 運動中や歩行中に失神した
✓ めまいを繰り返している
これらの症状は、不整脈や心疾患、脳の血流障害などが関係している可能性があります。
特に失神や動悸を伴う場合は、循環器疾患が隠れていることもあるため、早めの受診をおすすめします。
まとめ
めまい・失神は、疲労や睡眠不足、血圧の変動などによって起こることもありますが、不整脈や心不全などの循環器疾患が原因となっている場合もあります。
特に、
- 動悸を伴うめまい
- 胸の痛みや息切れを伴うめまい
- 突然の失神
- 繰り返すめまい・失神
がある場合は注意が必要です。
当院では、心電図検査、ホルター心電図検査、心エコー検査などを用いて原因を評価し、必要に応じて専門的な治療につなげています。
めまいや失神が続く方、原因がはっきりせず不安な方は、お気軽にご相談ください。
ご予約・ご相談について
めまい・失神の原因はさまざまですが、中には不整脈や心不全などの循環器疾患が関係している場合があります。
特に、動悸や胸の痛み、息切れを伴う場合や、突然の失神を起こした場合、症状を繰り返している場合には注意が必要です。
浜松市中央区の木もれび循環器内科クリニックでは、心電図検査、ホルター心電図検査、心エコー検査などを行い、めまい・失神の原因を評価しています。
循環器専門医として、症状や検査結果をもとに適切な診断・治療をご提案いたします。
めまいや失神が続く方、原因がはっきりせず不安な方は、お気軽にご相談ください。
よくあるご質問
Q. めまいは循環器内科で診てもらえますか？
A. はい。めまいの原因はさまざまですが、不整脈や血圧異常、心不全など循環器疾患が関係していることがあります。
特に動悸や失神を伴う場合は、循環器内科での評価が重要です。
Q. めまいと動悸が同時に起こるのですが大丈夫でしょうか？
A. 動悸とめまいが同時に起こる場合、不整脈が原因となっている可能性があります。
一時的な症状でも、繰り返す場合は心電図検査やホルター心電図検査による評価をおすすめします。
Q. 失神した場合は受診した方がよいですか？
A. 失神は一時的な意識消失であり、原因によっては早めの受診が必要です。
特に、
- 運動中に失神した
- 動悸を伴っていた
- 胸の痛みがあった
- 繰り返し失神する
といった場合は、循環器疾患が隠れている可能性があります。
Q. 心電図で異常がなくても不整脈はありますか？
A. あります。
不整脈は発作的に起こることが多く、診察時の心電図では異常が見つからない場合があります。
症状が繰り返し起こる場合には、24時間以上記録するホルター心電図検査が有用です。
Q. めまいがあるときは救急受診が必要ですか？
A. 次のような症状がある場合は、早めの受診や救急受診を検討してください。
- 突然失神した
- 胸の痛みを伴う
- 強い息切れを伴う
- 手足の麻痺やろれつが回らない症状がある
- 歩けないほどの強いふらつきがある
重大な心疾患や脳血管疾患が隠れている可能性があります。
